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Le contrôle hormonal du métabolisme phosphocalcique

A retenir :

  • La parathormone : hypercalcémiante et hypophosphatémiante

o La vitamine D : hypercalcémiante

  • La thyrocalcitonine : hypocalcémiante et hypophosphatémiante
La parathormone : synthétisée par les parathyroïdes o La vitamine D : apportée par l’alimentation ou exposition au soleil o La thyrocalcitonine : les cellules parafolliculaires de la thyroïde
synthétisée par les parathyroïdes
La vitamine D
apportée par l’alimentation ou exposition au soleil
,
La thyrocalcitonine
les cellules parafolliculaires de la thyroïde

INTRODUCTION

Répartition et métabolisme phosphocalcique Métabolisme du calcium

• Le calcium env 1.5 à 2 % du poids corporel

• Apports journaliers env 1g 


1% :

  • dans les liquides corporels : sang et liquide extracellulaire : ✓ Lié à des protéines plasmatiques ✓ Complexé à des PO4 3- ✓ Forme libre (50%) – CALCEMIE = 90 – 110 mg.l-1
  • tissus mous


99 % dans le squelette/dents : cristaux d’hydroxyapatite Ca3 (PO4 )2

Répartition et métabolisme phosphocalcique Métabolisme du phosphore

• 600-800 g

• 85% dans le tissus osseux

• 15% dans les liquides extracellulaires

• Sang et tissus osseux : le phosphore est sous forme de phosphates (PO4 2 ). • La phosphatémie est d'env 40-50 mg/l.

• L'alimentation apporte chaque jour env 1g.

• env 0,7 g absorbés • Remodelage osseux = un échange d'env 250 mg/j.

 Renouvellement osseux

accrétion ou ostéogenèse
fixation de calcium sur l'os
résorption ou ostéolyse
libération du calcium

Structure simplifiée du tissus osseux

A retenir :

Les os sont le siège de remaniements continuels – ce qui leur permet de participer à la régulation de la calcémie


Ostéoblastes ( truc bleu ): sécrètent la matrice organique extracellulaire dans les mailles de laquelle précipitent les cristaux de Ca3 (PO4 )2 

Echanges de calcium dans l’organisme

LES GLANDES PARATHYROÏDES

Anatomie - Histologie

PTH synthétisée par les cellules principales

L’hormone parathyroïdienne

A retenir :

Synthèse:

  • Polypeptidique
  • 84 aa, 9 KDa
  • Pré-prohormone 115 aa
  • Prohormone de 105 aa
  • Granules : PTH 84 aa


Mode d’action:

  • Rc 7 hélices transmembranaires
  • Protéines G
  • 2 voies de signalisation

– Adénylate cyclase – AMPc - PKA

– Phospholipases C

Contrôle de la sécrétion de la PTH

A retenir :

Contrôler pas le niveau de calcium dans le sang :

  • quand il y a une diminution du niveaux de calcium les glandes parathyroïde sécrète la PTH afin d'augmenter ce taux en mobilisant le calcium des os, en augmentant la réabsorbtion du calcium dans les reins
  • quand le taux de calcium dans le sang augmente la sécrétion de PTH diminue : phénomène de rétrocontrôle


Action physiologique de la PTH

• Action générale

• Action au niveau du tissu osseux

• Action au niveau des reins

• Action au niveau de l’intestin

Conséquences des dysfonctionnements : hypoparathyroïdisme

A retenir :

  • Normales sériques :

– Calcium : 90-110 mg/l

– Phosphore : 40 mg/l

  • Hypoparathyroïdisme :

– Calcium : 50 mg/l

– Phosphore : 60 mg/l


Donc diminution de la concentration de calcium et de phosphore dans le sang

Dans le sang, la baisse de concentration de calcium, entraine une hypocalcémie qui elle-même engendre, dans les urine, une hypocalciurie.

Dans les urines, la baisse de concentration de phosphore, entraine une hypophosphaturie, qui elle-même engendre, dans le sang, une hyperphosphatémie.

Conséquences des dysfonctionnements : hyperparathyroïdisme

Dans le sang, la hausse de concentration de calcium, entraine une hypercalcémie qui elle-même engendre, dans les urine, une hypercalciurie.

Dans les urines, la hausse de concentration de phosphore, entraine une hyperphosphaturie, qui elle-même engendre, dans le sang, une hypophosphatémie.

LA VITAMINE D

Synthèse

Action

A retenir :

• Au niveau du squelette

• Au niveau des intestins

• Autres actions


Le contrôle hormonal du métabolisme phosphocalcique

A retenir :

  • La parathormone : hypercalcémiante et hypophosphatémiante

o La vitamine D : hypercalcémiante

  • La thyrocalcitonine : hypocalcémiante et hypophosphatémiante
La parathormone : synthétisée par les parathyroïdes o La vitamine D : apportée par l’alimentation ou exposition au soleil o La thyrocalcitonine : les cellules parafolliculaires de la thyroïde
synthétisée par les parathyroïdes
La vitamine D
apportée par l’alimentation ou exposition au soleil
,
La thyrocalcitonine
les cellules parafolliculaires de la thyroïde

INTRODUCTION

Répartition et métabolisme phosphocalcique Métabolisme du calcium

• Le calcium env 1.5 à 2 % du poids corporel

• Apports journaliers env 1g 


1% :

  • dans les liquides corporels : sang et liquide extracellulaire : ✓ Lié à des protéines plasmatiques ✓ Complexé à des PO4 3- ✓ Forme libre (50%) – CALCEMIE = 90 – 110 mg.l-1
  • tissus mous


99 % dans le squelette/dents : cristaux d’hydroxyapatite Ca3 (PO4 )2

Répartition et métabolisme phosphocalcique Métabolisme du phosphore

• 600-800 g

• 85% dans le tissus osseux

• 15% dans les liquides extracellulaires

• Sang et tissus osseux : le phosphore est sous forme de phosphates (PO4 2 ). • La phosphatémie est d'env 40-50 mg/l.

• L'alimentation apporte chaque jour env 1g.

• env 0,7 g absorbés • Remodelage osseux = un échange d'env 250 mg/j.

 Renouvellement osseux

accrétion ou ostéogenèse
fixation de calcium sur l'os
résorption ou ostéolyse
libération du calcium

Structure simplifiée du tissus osseux

A retenir :

Les os sont le siège de remaniements continuels – ce qui leur permet de participer à la régulation de la calcémie


Ostéoblastes ( truc bleu ): sécrètent la matrice organique extracellulaire dans les mailles de laquelle précipitent les cristaux de Ca3 (PO4 )2 

Echanges de calcium dans l’organisme

LES GLANDES PARATHYROÏDES

Anatomie - Histologie

PTH synthétisée par les cellules principales

L’hormone parathyroïdienne

A retenir :

Synthèse:

  • Polypeptidique
  • 84 aa, 9 KDa
  • Pré-prohormone 115 aa
  • Prohormone de 105 aa
  • Granules : PTH 84 aa


Mode d’action:

  • Rc 7 hélices transmembranaires
  • Protéines G
  • 2 voies de signalisation

– Adénylate cyclase – AMPc - PKA

– Phospholipases C

Contrôle de la sécrétion de la PTH

A retenir :

Contrôler pas le niveau de calcium dans le sang :

  • quand il y a une diminution du niveaux de calcium les glandes parathyroïde sécrète la PTH afin d'augmenter ce taux en mobilisant le calcium des os, en augmentant la réabsorbtion du calcium dans les reins
  • quand le taux de calcium dans le sang augmente la sécrétion de PTH diminue : phénomène de rétrocontrôle


Action physiologique de la PTH

• Action générale

• Action au niveau du tissu osseux

• Action au niveau des reins

• Action au niveau de l’intestin

Conséquences des dysfonctionnements : hypoparathyroïdisme

A retenir :

  • Normales sériques :

– Calcium : 90-110 mg/l

– Phosphore : 40 mg/l

  • Hypoparathyroïdisme :

– Calcium : 50 mg/l

– Phosphore : 60 mg/l


Donc diminution de la concentration de calcium et de phosphore dans le sang

Dans le sang, la baisse de concentration de calcium, entraine une hypocalcémie qui elle-même engendre, dans les urine, une hypocalciurie.

Dans les urines, la baisse de concentration de phosphore, entraine une hypophosphaturie, qui elle-même engendre, dans le sang, une hyperphosphatémie.

Conséquences des dysfonctionnements : hyperparathyroïdisme

Dans le sang, la hausse de concentration de calcium, entraine une hypercalcémie qui elle-même engendre, dans les urine, une hypercalciurie.

Dans les urines, la hausse de concentration de phosphore, entraine une hyperphosphaturie, qui elle-même engendre, dans le sang, une hypophosphatémie.

LA VITAMINE D

Synthèse

Action

A retenir :

• Au niveau du squelette

• Au niveau des intestins

• Autres actions

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