Définitions de la Noradrénaline
Définition
Noradrénaline
La noradrénaline, également connue sous le nom de norepinephrine, est un neurotransmetteur et une hormone du stress produit par le système nerveux central et la glande médullo-surrénale.
Neurotransmetteur
Substance chimique qui transmet les signaux d'un neurone à un autre à travers les synapses.
Système nerveux sympathique
Partie du système nerveux autonome qui prépare l'organisme à la réaction de 'lutte ou fuite'.
Indication de la Noradrénaline
La noradrénaline est principalement utilisée dans le traitement du choc septique et autres situations d'hypotension sévère où elle aide à stabiliser la pression artérielle grâce à ses effets vasoconstricteurs puissants.
Mécanisme d'Action
La noradrénaline agit sur les récepteurs adrénergiques alpha-1, entraînant une vasoconstriction des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la résistance vasculaire périphérique et, par conséquent, la pression artérielle. Elle a également une action modérée sur les récepteurs bêta-1, ce qui augmente la contractilité cardiaque et le débit cardiaque.
Classe Pharmacologique
La noradrénaline appartient à la classe des sympathomimétiques, des agents qui reproduisent les effets du système nerveux sympathique.
Contre-indications
Elle est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à la noradrénaline ou à l'un de ses composants. La prudence est également de rigueur chez les patients souffrant de troubles cardiaques ischémiques, d'hypovolémie non corrigée, ou d'hypertension artérielle sévère.
Effets Indésirables
Les effets indésirables peuvent inclure des tachycardies, des arythmies, des anxiétés, des maux de tête, des tremblements, et dans des cas graves, des nécroses tissulaires au site d'injection.
Surveillance
Lors du traitement avec de la noradrénaline, il est crucial de surveiller de près la pression artérielle, la fréquence cardiaque, et le débit urinaire. L'état du site d'injection doit aussi être régulièrement vérifié pour éviter les complications locales.
Posologie et Voie d'Administration
La noradrénaline est administrée par voie intraveineuse en dose continue. La posologie est ajustée individuellement en fonction de la réponse du patient. Elle est généralement diluée dans des solutions de glucose ou de sérum physiologique avant l'administration.
A retenir :
La noradrénaline est un neurotransmetteur clé ayant un rôle hormonal, utilisé principalement pour augmenter la pression artérielle en situation critique. Ses effets vasoconstricteurs sont exploités à travers son action sur les récepteurs adrénergiques. Bien qu'efficace, sa manipulation nécessite une attention particulière en raison des contre-indications, effets secondaires potentiels, et nécessité d'un suivi rigoureux. Son administration se fait exclusivement par voie intraveineuse, avec des ajustements de dose basés sur la réaction individuelle du patient.
