= cordon nerveux court dans le canal vertébral, segmentaire car présente 3 étages : cervical, thoracique et lombo-sacré

-> elle ne descend pas jusqu'aux fesses, est flexible, rigide et permet de tenir debout

-> 2 renflements : cervical et lombaire

-> pas droite = courbures (lordoses et cyphoses)

• si courbures exagérées = scoliose

-> cul-de-sac dural = sous la moelle et peut provoquer des douleur au niveau de S2

-> coupe transversale de moelle = mesure environ 42cm

• partie sombre en forme de H = substance grise
• partie autour et plus claire = substance blanche
• au milieu se trouve un canal = canal de l'épendyme qui passe sur toute la hauteur de la moelle (canal à atteindre pour une ponction de LCR)
• de chaque côté = nerfs rachidiens droit et gauche
• partie postérieure de la moelle = ganglion spinal
• nerfs antérieurs et postérieurs

-> substance blanche : faisceaux des axones myélinisés de même fonction (= blanc par la présence de myéline)

-> substance grise : centrale, axones non myélinisés (= gris par l'absence de myéline)

-> canal de l'épendyme : passage du LCR

-> à chaque segment = émergence de 2 racines de substance grise qui donnent naissance au nerfs -> 31 paires de nerfs rachidiens

• nerfs sortent de 2 racines : antérieure et postérieur et caractérisés en fonction de leur localisation et irradient le long de la partie dorsale

nerfs rachidiens = voie de communication entre moelle et nerfs périphériques

-> racines = substance grise

• racine antérieure, ventrale = sortie des axones des neurones moteurs -> véhiculent l'infos motrices efférentes = effecteur : fibres nerveuses motrices
• si section = perte de la motricité
• racine postérieure dorsale = entré des axones des neurones sensitifs dans les ganglions rachidiens -> infos sensitives afférentes = récepteurs : fibres afférentes sensitives
• si section = perte de la sensibilité

2 réseaux de nerfs = plexus (regroupement de plusieurs nerfs)

• plexus brachial : point d'entré - sortie des neurones sensoriels et neurones innervant la peau, muscles des épaules et membres supérieurs
• plexus lombo-sacré : paroi abdominale, organes génitaux, membres inférieurs, périnée

-> différence de croissance entre la moelle et le canal vertébral = disposition de différentes racines :

• C : racines horizontales
• T : de + en + obliques
• LS : de + en + verticales

-> disposition varie en fonction de la descente

-> filum terminal = prolongement fibreux et très fragile et en fin de pi mère qui se poursuit par le ligament coccygien

-> queue de cheval : racine nerveuse après le cône terminal

• si nerfs endommagés (pincement) = touche la motricité, sensibilité des membres inférieurs, sphincter et périnée

-> cône terminal : fin de la moelle

Splinda bifida : malformation congénitale = anomalie de la fermeture du tube neurale -> mauvais développement de la moelle car aucune protection de la moelle + racine nerveuse

Organisation interne

Substance grise

-> H ou papillon : relais sur voies nerveuses

-> commissure grise médiane : au centre, où passent les interneurones = font passer un neurone afférent avec un neurone efférent au centre, avec des fonctions synaptiques et des fonctions végétatifs

Cornes :

• antérieures ventrales : motrices, noyaux somatiques moteurs = contraction du muscle squelettique
• postérieurs dorsales : sensitives, noyaux sensitifs somatiques et autonomes
• latérales (seulement au niveau thoracique, lombaire et sacré) : noyaux moteurs autonomes = viscères

Corne antérieure motrice

-> volumineuse, motoneurones avec innervation des muscles squelettiques du tronc et des membres

-> somatotopie motrice = position relative dans la moelle des différents muscles

Syndrome de la corne antérieure : paralysie flasque complète, disparition du réflexe tendineux = atrophie musculaire avec faiblesse musculaire, paralysie respiratoire

• ttt = Riluzole

Corne postérieure sensitive

-> + effilée que la corne antérieure

-> regroupement de neurones en 3 noyaux relais sur voies sensitives ascendantes, associés verticalement en colonnes : centre sensitif pluri-segmentaires :

• extéroceptives (derme)
• proprioceptives (muscles)
• intéroceptives (viscères)
• nociceptives

-> sert principalement à la transmission de douleur

Substance blanche

-> périphérique, superficielle, externe et cordons (= pas de cornes)

Fonctions intégratives

-> substance grise : centre intégration réflexe

-> substance blanche : lieu de passage de toutes les communications

Réflexe : activité involontaire d'un effecteur en réponse à une stimulation R, très rapide, réponse motorisé automatique à une stimulation

• inné (salivation) -> par la moelle = réflexe spinale ou TC = réflexe crânien
• acquis (conditionné) -> par les niveaux supérieurs
• somatique : étirement des muscles squelettiques
• autonome (viscéral) -> muscles lisses ou glandes

-> arc réflexe : relie un neurone sensitif à un ou des différents neurones moteurs

• réflexe spinal monosynaptique = 1 seule synapse dans la moelle
• 2 neurones successifs
• récepteur périphérique sensoriel -> neurone sensitif -> centre d'intégration -> neurone moteur -> effecteur
• réflexe spinal polysynaptique = diffusion sensitive + lente via interneurones
• 3 neurones -> 2 synapses
• innervation réciprique coordonnées des muscles antagonistes : un même message provoque l'excitation d'un muscle (PPSE) et l'inhibition d'un autre (PPSI)

Voies nerveuses

Voie sensitive

-> organisation à 3 neurones (2 synapses)

• moelle épinière fait périphérie
• si on veut un réflexe on est obligé de passer par la moelle, remonte ensuite vers le télencéphale ou le cervelet (qui n'a pas de connexion avec le cerveau, obligé de passer par le tronc cérébral pour aller vers le cervelet et pareil pour repartir)

-> 1er neurone (protoneurone) neurone de 1er ordre : neurone pseudo-unipolaire : synapse avec 2ème neurone

-> 2ème neurone ou neurone de 2ème ordre : corps cellulaire -> se termine dans les 1ers noyaux du thalamus

-> 3ème neurone ou de 3ème ordre ou neurone de projection corticale : thalamus -> cortex sensitif

Voie lemniscale

• passe au niveau de la partie blanche et dorsale de la moelle
• rapide, spécifique, discriminative, sans diffusions - véhicule les infos de la sensibilité issues des récepteurs sensoriels
• fibres nerveuses rapides, gros calibres A bêta, myéline +++

-> sensibilité profonde

• perception consciente du positionnement, préparation volontaire du mouvement
• si dysfonctionnement proprioceptif suite à lésion cordonale postérieure = dyspraxie

-> sensibilité liée au toucher fin : contact, texture

-> sensibilité vibratoire via récepteur