perversion : le sujet dénie l'angoisse et la loi. Le pervers prend son plaisir la ou il le trouve, en dépit de la loi et de la souffrance des autres. Touche 1% de la population :

• Névrose : gère l'angoisse par inhibition, respecte la loi et adapte son désir
• Psychose : crée une néo-réalité
• Perversion : Dénie la loi et l'angoisse

Trait commun à tout les pervers :

• impulsivité : passage à l'acte immédiat - satisfaction instantanée -> pas de délais entre désir et acte
• cruauté : plaisir dans la souffrance de l'autre
• Inaffectivité : aucune empathie et aucun ressentit pour l'autre. L'IDE ne doit pas chercher a toucher sa sensibilité
• amoralité : aucune morale commune - la loi ne les concerne pas -> cadre judiciaire souvent imposé dans le soin
• Associabilité : ne peut pas être integré dans un groupe social -> hospitalisation difficile
• Inéducabilité : on ne peut pas changer sa structure -> prise en charge limité

Lors d'entretien avec un pervers : être neutre car son objectif est de nous mettre mal à l'aise

• exhibitionnisme : montre ses organes génitaux -> cherche une réaction de l'autre
• voyeurisme : observer l'autre à son insu - cherche à mettre mal à l'aise
• fétichisme : focus sur un objet ou une partie du corps comme source d'excitation exclusive
• sadisme : plaisir dans la souffrance infligé à l'autre
• masochisme : plaisir dans sa propre souffrance (souvent associé au sadisme)
• urophilie : plaisir avec l'urine
• coprophilie : plaisir avec les selles
• nécrophilie : relation sexuelle avec les morts
• zoophilie : relation sexuelle avec les animaux

pervers narcissique : 0.5% de la population, fait souffrir l'autre psychologiquement sans violence physique apparente - difficile a repérer :

• image de soi mégalomaniaque : se perçoit comme exceptionnel, unique, supérieur
• Besoin excessif d'admiration : recherche constante de validation ou de reconnaissance de son statut
• manque total d'empathie : aucune considération pour les émotions et souffrance des autres

prise en charge très difficile et spécialisée

On ne peut les prendre en charge que lorsqu'ils sont en difficulté (dépression légère...)

approche judiciaire souvent nécessaire pour les actes illégaux