La dissociation = axe central de la schizophrénie. Désorganisation de la pensée, résulte du déséquilibre dopaminergique
Définition
Dissociation intellectuelle
trouble du cours de la pensée :
- pensée floue : on ne comprend pas ce que le patient veut dire. l'IDE doit écouter sans interpréter
- Barrage : s'arrête de parler quelque seconde puis redémarre. l'IDE doit attendre et ne pas interrompre
- Fading mental : Diminution du timbre de la voix jusqu'a extinction. l'IDE doit rester présent et ne pas forcer
Trouble du langage :
- mutisme : refus de parler
- semi-mutisme : répond uniquement par oui ou non
- solliloquie : parle tout seul, parle a ses voix. L'IDE ne doit pas interrompre, observer et noter
- Néologisme : invente des nouveaux mots. L'IDE doit demander d'expliquer calmement
Trouble de la logique :
- rationnalisme : le patient essaie de trouver une logique a ses actes, même les plus incohérents
- trouble de l'attention et de la concentration
Dissociation affective
- froideur affective : rien ne semble le toucher -> ne pas confondre avec indifférence
- Rire ou pleure immotivé : expression émotionnelle sans lien avec le contexte
- ambivalence affective : amour et haine simultanée pour une même personne
Dissociation psychomotrice
- maniérisme verbal: allongement de mot
- stéréotypie : geste ou mot répété sans signification
- écholalie : répéte systématiquement ce qu'on lui dit
- échomimie : imite nos mimique
- echopraxie : refait nos gestes
- suggestibilité : suit les suggestions sans resistanees
- négativisme : refus de contact physique ou visuel -> il faut respecter la distance du patient
