-Aggression prolongée des cellules hépatiques
-Inflammation aiguë du foie et long terme
-Destruction progressive et lente des cellules hépatiques (hépato-cytoise)
-Cicatrisation des cellules anarchiques provoquant :
◊Fibrose
◊Cirrhose
◊Cancer
Définition
Insuffisance hépatique
L'insuffisance hépatique est un syndrome clinique qui survient lorsque le foie est gravement endommagé et incapable d'assumer ses fonctions métaboliques essentielles, comme la production de protéines et la détoxication de l'organisme.
Cirrhose
La cirrhose est une maladie chronique du foie caractérisée par la destruction progressive des cellules hépatiques et leur remplacement par du tissu fibreux, entraînant un dysfonctionnement du foie.
Mécanismes physiopathologiques de la cirrhose
Signes cliniques et paracliniques de la cirrhose
Signes cliniques :
-Haleine pomme de reinette
-Perte d’appétit
-Ictère
-Gastrique (OH)
-Asthénie
-Atrophie musculaire
-Hypocratisme digital (ongles courbés)
Signes paracliniques :
-Varices œsophagiennes
-Dysmorphie hépatite
-Ascite (liquides dans paroi abdo)
Bilan biologiques
La bilirubine est un pigment jaune, produit de la dégradation de l'hémoglobine, lors de la destruction des globules rouges, mais aussi d'autres hémoprotéines, comme les cytochromes ou les catalases. Son catabolisme est assuré par le foie.
Bilan biologique :
-ASAT, ALAT : souffrance hépatique
-GR : à cause de la spénomégalie (bilirubine)
-Plaquettes : spénomégalie
-TP : problèmes de coag
-Surveillances selles : Hyperbilirubinémie (selles blanches), méléna
-Bilan nutritionnel : Régime hyposodé
-SpO2 : Insuffisance respiratoire à cause des oedèmes
-Écho abdo : hépatomégalie et spénomégalie
TTT :
Propanolol : Antihypertenseur (hypertension portale)
Atarax : anti-histaminique (démangeaisons dues à la cirrhose)
Hypertension portale : causes, conséquences et traitements
Définition : L'hypertension portale est une augmentation de la pression sanguine dans la veine porte hépatique.
Cause :
-Cirrhose
-Thrombose veine porte
-Infection virus (hépatite)
-Diabète
-Obésité
Conséquences :
-Ascite
-Spénomégalie
-Syndrome hépato-rénal
-Veines colatérales (shunt) = varices œsophagiennes, gastriques et rectales
Traitements :
-LV
-TIPS
-AntiHT
-Arrêt de l’OH
-Perte de poids
-Régime hyposodé
-Ponction ascite
A retenir :
L'insuffisance hépatique est une condition critique affectant de nombreuses fonctions vitales, souvent déclenchée par une cirrhose en stade avancé. Comprendre ses mécanismes physiopathologiques permet d'orienter son traitement et de gérer les symptômes. L'hypertension portale est une complication majeure associée à une l'hépatopathie chronique, nécessitant un suivi et des interventions médicales spécifiques pour prévenir les complications graves telles que les hémorragies digestives.
