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Post-Bac
1

HISTOPHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL GENITAL MASCULIN

HBDR


TESTICULES

Organisation général :

Les testicules sont maintenues par le ligament scrotal (=gubernaculum testis)

La spermatogénèse au sein des testicules doit se dérouler à 35°

Les testicules sont entourées d'un prolongement péritonéal : la vaginale organisée en feuillet viscéral et pariétal permettant la mobilité et la protection du testicule

Le testicule est entouré de 2 muscles :

  • Le crémaster composé de fibre musculaire striée
  • Le dartos, composé de fibre musculaire lisse

L'albuginée est vascularisée

Dans chaque testicule, il y'a 200 à 300 lobules testiculaire composée chacun de 2 à 3 tubes séminifères

Les tubes droits relient tube séminifère et rete testis contenu dans le corps de Highmore

Le rete testis se poursuit par des canaux efférents qui se jettent dans le canal épididymaire (=voie spermatique extra testiculaire)

Les voies spermatiques testiculaire sont constituées de :

  • l'épididyme (canaux efférent et canal épididymaire)
  • canaux déférents
  • urètre

La vascularisation artérielle des testicules est assuré par l'aorte abdominale donnant 3 branches aux testicules :

  • Les artères iliaques interne et externe
  • L'artère testiculaire donnant les branche épididymaire antérieure et postérieure

La vascularisation veineuse se fait par des veines testiculaires se drainant dans la veine épigastrique et dans le plexus pampiniforme qui se déverse dans la VCI et dans la veine rénale gauche


Organisation fonctionnelle :

Cette organisation se fait en 2 compartiments :

  • Les tubes séminifères ou se trouvent les cellules de Sertoli et les cellules germinales assurant la fonction exocrine et dépendant de la FSH pour la spermatogénèse
  • Le compartiment interstitiel ou se trouvent les cellules de Leydig assurant la fonction endocrine et dépendant de la LH pour la production de testostérone.

La FSH agit sur les cellules de Sertoli et la LH agit sur les cellules de Leydig


TESTICULE EXOCRINE

La spermatogénèse s'accompagne de la formation de la lumière des tubes séminifères

Avant la spermatogénèse on observe que des spermatogonies

L'épithélium des tubes séminifères est composés des cellules de Sertoli et des cellules germinales reposant sur une membrane basale et une membrane propre.

Le but de la spermatogénèse est la production de spermatozoïde à partir des spermatogonies

La spermatogénèse débute dans le compartiment basal (au contact de la membrane basale) et poursuit dans le compartiment adluminal (en regard de la lumière des tubes). On peut observer :

  • Les spermatogonies Ad en mitose à la chromatine dense et sombre. Ce sont des cellules de réserve
  • Les spermatogonies Ap à la chromatine claire
  • Les spermatogonies B à la chromatine mottée et irrégulière


Caractéristique spermatogonie :

  • 10-15 micromètre
  • petit noyau sphérique
  • nucléole proéminent


Les spermatocytes remontent vers le compartiment adluminal durant leurs croissance

Les spermatocytes 1 sont bloqué en prophase 1 longtemps et sont au stade pré léptotène dans le compartiment basale

Les jonctions serrée séparant le compartiment basal et adluminal se relâche pour laisser passer les spermatocytes 1 en léptotène

Les spermatocytes 2 sont peu visible car la 2ème division de méiose est très rapide

A la fin de méiose 2 ont à des spermatides de 6/7 micromètre, de petit noyau condensé non nucléolé

Spermatocyte et spermatogonie en pré léptotène : dans le compartiment basal

Spermatocyte en léptotène et spermatide : dans le compartiment adluminal

Avant la puberté il n'y a aucune polarité entre basal et adluminal car pas de lumière


CELLULE DE SERTOLI :

Ces cellules constituent un épithélium reposant sur la membrane basale et allant jusqu'à la lumière des tubes séminifères. Elles possèdent des jonctions intercellulaire :

  • Jonction serrée au niveau basal
  • Des desmosomes et zona adherens au niveau adluminal

Ces cellules ont un noyau de forme irrégulière en position basale et présente un nucléole visible. Leur surface est recouverte de microvillosités

Ces cellules ne possèdent pas de centriole, ne sont jamais en mitose car leur stock est non renouvelable.


Röles des cellules de Sertoli :

  • cohésion, soutient, protection des cellules germinales
  • Fonction nutritionnelle et sécrétoire avec un rôle de barrière hémato-testiculaire permettant la protection immunitaire
  • synthèse de lactate et de pyruvate pour les cellules germinales
  • Sécrétion de protéine
  • Métabolisme de la testostérone
  • rôle de phagocytose des corps résiduels et des cellules germinales anormales via leurs lysosomes
  • progression des cellules germinales vers la lumière
  • contrôle de la spermatogénèse et de la spermiation
  • assure un contrôle paracrine

Toute substance et signaux à destination des cellules germinales passent par la cellule de Sertoli


La membrane propre :

La membrane basale repose sur la membrane propre constituée de fibre de collagène et de myofibroblaste.

La membrane propre ne possède ni vaisseaux ni nerf. Elle mesure 3-5 micromètres

Elle à un aspect fibreux en MO et un aspect stratifiée en ME


La barrière hémato testiculaire (BHT) :

Elle se met en place à la puberté et est composée :

  • De l'endothélium des vaisseaux
  • De la membrane propre
  • Des jonctions serrées située au tiers basal des cellules de Sertoli
  • De la membrane basale n'ayant pas de rôle dans cette BHT

Cette BHT permet :

  • De prévenir la production d'anticorps dirigés contre les cellules germinales. Sans elle, les spz seraient non fécondant car immunisé.
  • Maintenir le fluide testiculaire riche en K+ et inositol
  • Maintenir les compartiments lymphatique et sanguins riches en protéine et testostérone


RAPPEL SPERMATOZOÏDE (SPZ)

Tête du spz : recouverte par l'acrosome

col : centriole proximal (=9 triplet de microtubule) et 9 colonnes segmentées

Flagelle composé de :

  • Pièce intermédiaire : axonème, centriole distal (9 doublets de microtubules + 1 doublet central), fibre dense (= prolongement des colonnes segmentées) et manchon mitochondrial
  • Pièces principale : axonème, fibre dense, colonne longitudinale (condensation des fibres denses), gaine fibreuse péri-axonémale
  • Pièce terminale : axonème désorganisé


CELLULE ENDOCRINE

CELLULE DE LEYDIG :

Ces cellules sont responsable de la sécrétion de 95% de la testostérone plasmatique

Leurs diamètre est de 10 à 15 micromètre, elles sont polyédrique, leur cytoplasme est d'aspect dense ou spongiocytaire. Ces cellules se regroupent autour des capillaires sanguins.


Elles possèdent :

  • Beaucoup de REL
  • Des crêtes tubulaires au sein de leurs mitochondries
  • Des cristalloïdes de Reincke (formation inconnue)


Leurs röles :

  • stéroïdogénèse
  • sécrétion d'androgène
  • métabolisme de la testostérone

La stéroïdogénèse se fait à partir du cholestérol. Elle a lieu successivement dans la mitochondries et le REL selon la Δ4 ou la Δ5 prégnénolone pour produire :

  • de la testostérone
  • du Δ4-androstènedione
  • La dihydrotestostérone
  • Du sulfate de testostérone

La testostérone circule dans le sang sous forme de protéine de transport (95%) :

  • Non spécifique : albumine et transcortine (30%)
  • Spécifique : TeBG ou SBP (65%)


Le catabolisme de la testostérone à lieu dans le foie et les métabolites inactifs sont sulfo ou glycéro conjugué et éliminé par le rein.


Contrôle neuroendocrine de la spermatogénèse :

La LH produite par les cellules de Leydig leur permet de secréter de la testostérone. Cette testostérone a un rôle de stimulant sur les cellules de Sertoli qui vont alors produire de l'inhibine B agissant uniquement sur l'hypophyse limitant ainsi la spermatogénèse.

Les autres androgène ont eux, un recontrôle négatif sur l'hypophyse ET l'hypothalamus.


VOIES SPERMATIQUE INTRA TESTICULAIRE

Ces voies sont constituées des tubes droits ayant un épithélium cubique unistratifiée et du rete testis ayant un épithélium pavimenteux unistratifiée.

Le rôle du rete testis et de remanier du liquide provenant des tubes séminifères.


VOIES SPERMATIQUE EXTRA TESTICULAIRE (NON RECOUVERTE PAR UNE SEREUSE)

Les voies épididymaires comportent 2 parties :

Les canaux efférents :

  • Sont une dizaine
  • Mesure 20cm de long et 0.2mm de diamètre
  • Ils possèdent un épithélium cubo-cylindrique pesudo stratifié avec une lumière à l'aspect festonnée
  • Il est composé de cellules cilié avec des cils vibratiles
  • Possède des cellules glandulaire avec des microvillosités
  • L'environnement est conjonctivo-musculaire sous l'épithélium
  • Leurs rôles est de résorber le liquide séminal et de secréter des protéines

Le canal épididymaire :

  • Mesure 5 à 7 mètre de long et 0.5mm de diamètre
  • Il possède un épithélium cylindrique pseudo stratifié avec une lumière régulière
  • Il est composée de cellule glandulaire dotée de stéréocils
  • L'environnement est conjonctivo-musculaire sous l'épithélium
  • La taille des cellules glandulaires diminue au fur et à mesure que l'on atteind la queue de l'épididyme

Rôle du canal épididymaire :

  • transport et stockage des spz (transit durant 10 jours)
  • donner le pouvoir fécondant aux spz : gain de mobilité, condensation de la chromatine, modification de la constitution de la membrane
  • Rôle dans la BHT par ses jonctions serrées


Dans la tête et le corps de l'épididyme on retrouve :

  • glycoprotéine
  • a-glucosidase
  • sialoprotéine
  • inositol et lactate

Dans le corps de l'épididyme uniquement :

  • carnitine


LE CANAL DEFERENT

Il mesure 40cm de long et 2mm de diamètre.

Ce canal est composés de 3 couches :

  • Une muqueuse composés d'un chorion et d'un épithélium pseudo stratifiée avec une lumière festonnée du a une musculeuse très développée composé de couche interne et externe longitudinale et d'une couche moyenne circulaire

Ce canal permet :

  • Le transport des spz lors de l'éjaculation
  • la sécretion de glycoprotéine par l'épithélium
  • la réabsorption de liquide

Ses fonctions sont androgéno dépendante


L'URETRE

Il est composé de :

  • L'urètre prostatique (3cm)
  • l'urètre périnéal (1cm)
  • L'urètre pénien (12-13cm)

Il possède :

  • un épithélium urinaire près de la vessie
  • un épithélium cubique stratifié et pavimenteux pluristratifiée non kératinisée

La musculeuse est composé :

  • d'une couche longitudinale interne
  • d'une couche circulaire externe


VESICULE SEMINALE

C'est une glande annexe androgénodépendante collectées par le canal éjaculateur

Les vésicules séminales sont composé de 1 à plusieurs tube pelotonnées

Elles s'organisent en 3 couches :

  • Une muqueuse composé d'un chorion et d'un épithélium simple glandulaire prismatique
  • Une musculeuse en 2 couches : 1 circulaire interne et une longitudinale externe
  • Une adventice

Ses fonctions sont contrôlées par une innervation ortho et parasympathique intervenant sur :

  • la contraction de la musculeuse
  • la sécrétion glandulaire

Leurs fonction majeur est la sécrétion d'un liquide représentant 60% du volume du sperme :

  • Liquide riche en lipide, protéine et sels minéraux


PROSTATE

C'est une glande annexe androgénodépendante collectées par le canal éjaculateur

C'est un organe musculo glandulaire pesant 20g

Elle est traversée par l'urètre prostatique

C'est une glande tubulo acineuse

Ses 3 niveau de glandes sont fais d'un épithélium simple prismatique et d'un chorion.

Elle est constituée d'un stroma composé de :

  • fibres musculaires lisses
  • fibre élastique
  • collagène

La prostate possède dans sa lumière des sympexions (cristaux)

Ses fonctions sont contrôlées par une innervation ortho et parasympathique

Sa fonction majeure est la sécrétion d'un liquide contribuant pour 30% au volume du sperme


GLANDE DE MERY COWPER

Ces glandes débouchent dans l'urètre périnéal

Leurs activité est androgénodépendante

Elles secrètent durant l'érection

Elles sont constituées de :

  • glande tubulo acineuse de type muqueux
  • stroma composé de fibre musculaire lisse et striée
Post-Bac
1

HISTOPHYSIOLOGIE DE L'APPAREIL GENITAL MASCULIN

HBDR


TESTICULES

Organisation général :

Les testicules sont maintenues par le ligament scrotal (=gubernaculum testis)

La spermatogénèse au sein des testicules doit se dérouler à 35°

Les testicules sont entourées d'un prolongement péritonéal : la vaginale organisée en feuillet viscéral et pariétal permettant la mobilité et la protection du testicule

Le testicule est entouré de 2 muscles :

  • Le crémaster composé de fibre musculaire striée
  • Le dartos, composé de fibre musculaire lisse

L'albuginée est vascularisée

Dans chaque testicule, il y'a 200 à 300 lobules testiculaire composée chacun de 2 à 3 tubes séminifères

Les tubes droits relient tube séminifère et rete testis contenu dans le corps de Highmore

Le rete testis se poursuit par des canaux efférents qui se jettent dans le canal épididymaire (=voie spermatique extra testiculaire)

Les voies spermatiques testiculaire sont constituées de :

  • l'épididyme (canaux efférent et canal épididymaire)
  • canaux déférents
  • urètre

La vascularisation artérielle des testicules est assuré par l'aorte abdominale donnant 3 branches aux testicules :

  • Les artères iliaques interne et externe
  • L'artère testiculaire donnant les branche épididymaire antérieure et postérieure

La vascularisation veineuse se fait par des veines testiculaires se drainant dans la veine épigastrique et dans le plexus pampiniforme qui se déverse dans la VCI et dans la veine rénale gauche


Organisation fonctionnelle :

Cette organisation se fait en 2 compartiments :

  • Les tubes séminifères ou se trouvent les cellules de Sertoli et les cellules germinales assurant la fonction exocrine et dépendant de la FSH pour la spermatogénèse
  • Le compartiment interstitiel ou se trouvent les cellules de Leydig assurant la fonction endocrine et dépendant de la LH pour la production de testostérone.

La FSH agit sur les cellules de Sertoli et la LH agit sur les cellules de Leydig


TESTICULE EXOCRINE

La spermatogénèse s'accompagne de la formation de la lumière des tubes séminifères

Avant la spermatogénèse on observe que des spermatogonies

L'épithélium des tubes séminifères est composés des cellules de Sertoli et des cellules germinales reposant sur une membrane basale et une membrane propre.

Le but de la spermatogénèse est la production de spermatozoïde à partir des spermatogonies

La spermatogénèse débute dans le compartiment basal (au contact de la membrane basale) et poursuit dans le compartiment adluminal (en regard de la lumière des tubes). On peut observer :

  • Les spermatogonies Ad en mitose à la chromatine dense et sombre. Ce sont des cellules de réserve
  • Les spermatogonies Ap à la chromatine claire
  • Les spermatogonies B à la chromatine mottée et irrégulière


Caractéristique spermatogonie :

  • 10-15 micromètre
  • petit noyau sphérique
  • nucléole proéminent


Les spermatocytes remontent vers le compartiment adluminal durant leurs croissance

Les spermatocytes 1 sont bloqué en prophase 1 longtemps et sont au stade pré léptotène dans le compartiment basale

Les jonctions serrée séparant le compartiment basal et adluminal se relâche pour laisser passer les spermatocytes 1 en léptotène

Les spermatocytes 2 sont peu visible car la 2ème division de méiose est très rapide

A la fin de méiose 2 ont à des spermatides de 6/7 micromètre, de petit noyau condensé non nucléolé

Spermatocyte et spermatogonie en pré léptotène : dans le compartiment basal

Spermatocyte en léptotène et spermatide : dans le compartiment adluminal

Avant la puberté il n'y a aucune polarité entre basal et adluminal car pas de lumière


CELLULE DE SERTOLI :

Ces cellules constituent un épithélium reposant sur la membrane basale et allant jusqu'à la lumière des tubes séminifères. Elles possèdent des jonctions intercellulaire :

  • Jonction serrée au niveau basal
  • Des desmosomes et zona adherens au niveau adluminal

Ces cellules ont un noyau de forme irrégulière en position basale et présente un nucléole visible. Leur surface est recouverte de microvillosités

Ces cellules ne possèdent pas de centriole, ne sont jamais en mitose car leur stock est non renouvelable.


Röles des cellules de Sertoli :

  • cohésion, soutient, protection des cellules germinales
  • Fonction nutritionnelle et sécrétoire avec un rôle de barrière hémato-testiculaire permettant la protection immunitaire
  • synthèse de lactate et de pyruvate pour les cellules germinales
  • Sécrétion de protéine
  • Métabolisme de la testostérone
  • rôle de phagocytose des corps résiduels et des cellules germinales anormales via leurs lysosomes
  • progression des cellules germinales vers la lumière
  • contrôle de la spermatogénèse et de la spermiation
  • assure un contrôle paracrine

Toute substance et signaux à destination des cellules germinales passent par la cellule de Sertoli


La membrane propre :

La membrane basale repose sur la membrane propre constituée de fibre de collagène et de myofibroblaste.

La membrane propre ne possède ni vaisseaux ni nerf. Elle mesure 3-5 micromètres

Elle à un aspect fibreux en MO et un aspect stratifiée en ME


La barrière hémato testiculaire (BHT) :

Elle se met en place à la puberté et est composée :

  • De l'endothélium des vaisseaux
  • De la membrane propre
  • Des jonctions serrées située au tiers basal des cellules de Sertoli
  • De la membrane basale n'ayant pas de rôle dans cette BHT

Cette BHT permet :

  • De prévenir la production d'anticorps dirigés contre les cellules germinales. Sans elle, les spz seraient non fécondant car immunisé.
  • Maintenir le fluide testiculaire riche en K+ et inositol
  • Maintenir les compartiments lymphatique et sanguins riches en protéine et testostérone


RAPPEL SPERMATOZOÏDE (SPZ)

Tête du spz : recouverte par l'acrosome

col : centriole proximal (=9 triplet de microtubule) et 9 colonnes segmentées

Flagelle composé de :

  • Pièce intermédiaire : axonème, centriole distal (9 doublets de microtubules + 1 doublet central), fibre dense (= prolongement des colonnes segmentées) et manchon mitochondrial
  • Pièces principale : axonème, fibre dense, colonne longitudinale (condensation des fibres denses), gaine fibreuse péri-axonémale
  • Pièce terminale : axonème désorganisé


CELLULE ENDOCRINE

CELLULE DE LEYDIG :

Ces cellules sont responsable de la sécrétion de 95% de la testostérone plasmatique

Leurs diamètre est de 10 à 15 micromètre, elles sont polyédrique, leur cytoplasme est d'aspect dense ou spongiocytaire. Ces cellules se regroupent autour des capillaires sanguins.


Elles possèdent :

  • Beaucoup de REL
  • Des crêtes tubulaires au sein de leurs mitochondries
  • Des cristalloïdes de Reincke (formation inconnue)


Leurs röles :

  • stéroïdogénèse
  • sécrétion d'androgène
  • métabolisme de la testostérone

La stéroïdogénèse se fait à partir du cholestérol. Elle a lieu successivement dans la mitochondries et le REL selon la Δ4 ou la Δ5 prégnénolone pour produire :

  • de la testostérone
  • du Δ4-androstènedione
  • La dihydrotestostérone
  • Du sulfate de testostérone

La testostérone circule dans le sang sous forme de protéine de transport (95%) :

  • Non spécifique : albumine et transcortine (30%)
  • Spécifique : TeBG ou SBP (65%)


Le catabolisme de la testostérone à lieu dans le foie et les métabolites inactifs sont sulfo ou glycéro conjugué et éliminé par le rein.


Contrôle neuroendocrine de la spermatogénèse :

La LH produite par les cellules de Leydig leur permet de secréter de la testostérone. Cette testostérone a un rôle de stimulant sur les cellules de Sertoli qui vont alors produire de l'inhibine B agissant uniquement sur l'hypophyse limitant ainsi la spermatogénèse.

Les autres androgène ont eux, un recontrôle négatif sur l'hypophyse ET l'hypothalamus.


VOIES SPERMATIQUE INTRA TESTICULAIRE

Ces voies sont constituées des tubes droits ayant un épithélium cubique unistratifiée et du rete testis ayant un épithélium pavimenteux unistratifiée.

Le rôle du rete testis et de remanier du liquide provenant des tubes séminifères.


VOIES SPERMATIQUE EXTRA TESTICULAIRE (NON RECOUVERTE PAR UNE SEREUSE)

Les voies épididymaires comportent 2 parties :

Les canaux efférents :

  • Sont une dizaine
  • Mesure 20cm de long et 0.2mm de diamètre
  • Ils possèdent un épithélium cubo-cylindrique pesudo stratifié avec une lumière à l'aspect festonnée
  • Il est composé de cellules cilié avec des cils vibratiles
  • Possède des cellules glandulaire avec des microvillosités
  • L'environnement est conjonctivo-musculaire sous l'épithélium
  • Leurs rôles est de résorber le liquide séminal et de secréter des protéines

Le canal épididymaire :

  • Mesure 5 à 7 mètre de long et 0.5mm de diamètre
  • Il possède un épithélium cylindrique pseudo stratifié avec une lumière régulière
  • Il est composée de cellule glandulaire dotée de stéréocils
  • L'environnement est conjonctivo-musculaire sous l'épithélium
  • La taille des cellules glandulaires diminue au fur et à mesure que l'on atteind la queue de l'épididyme

Rôle du canal épididymaire :

  • transport et stockage des spz (transit durant 10 jours)
  • donner le pouvoir fécondant aux spz : gain de mobilité, condensation de la chromatine, modification de la constitution de la membrane
  • Rôle dans la BHT par ses jonctions serrées


Dans la tête et le corps de l'épididyme on retrouve :

  • glycoprotéine
  • a-glucosidase
  • sialoprotéine
  • inositol et lactate

Dans le corps de l'épididyme uniquement :

  • carnitine


LE CANAL DEFERENT

Il mesure 40cm de long et 2mm de diamètre.

Ce canal est composés de 3 couches :

  • Une muqueuse composés d'un chorion et d'un épithélium pseudo stratifiée avec une lumière festonnée du a une musculeuse très développée composé de couche interne et externe longitudinale et d'une couche moyenne circulaire

Ce canal permet :

  • Le transport des spz lors de l'éjaculation
  • la sécretion de glycoprotéine par l'épithélium
  • la réabsorption de liquide

Ses fonctions sont androgéno dépendante


L'URETRE

Il est composé de :

  • L'urètre prostatique (3cm)
  • l'urètre périnéal (1cm)
  • L'urètre pénien (12-13cm)

Il possède :

  • un épithélium urinaire près de la vessie
  • un épithélium cubique stratifié et pavimenteux pluristratifiée non kératinisée

La musculeuse est composé :

  • d'une couche longitudinale interne
  • d'une couche circulaire externe


VESICULE SEMINALE

C'est une glande annexe androgénodépendante collectées par le canal éjaculateur

Les vésicules séminales sont composé de 1 à plusieurs tube pelotonnées

Elles s'organisent en 3 couches :

  • Une muqueuse composé d'un chorion et d'un épithélium simple glandulaire prismatique
  • Une musculeuse en 2 couches : 1 circulaire interne et une longitudinale externe
  • Une adventice

Ses fonctions sont contrôlées par une innervation ortho et parasympathique intervenant sur :

  • la contraction de la musculeuse
  • la sécrétion glandulaire

Leurs fonction majeur est la sécrétion d'un liquide représentant 60% du volume du sperme :

  • Liquide riche en lipide, protéine et sels minéraux


PROSTATE

C'est une glande annexe androgénodépendante collectées par le canal éjaculateur

C'est un organe musculo glandulaire pesant 20g

Elle est traversée par l'urètre prostatique

C'est une glande tubulo acineuse

Ses 3 niveau de glandes sont fais d'un épithélium simple prismatique et d'un chorion.

Elle est constituée d'un stroma composé de :

  • fibres musculaires lisses
  • fibre élastique
  • collagène

La prostate possède dans sa lumière des sympexions (cristaux)

Ses fonctions sont contrôlées par une innervation ortho et parasympathique

Sa fonction majeure est la sécrétion d'un liquide contribuant pour 30% au volume du sperme


GLANDE DE MERY COWPER

Ces glandes débouchent dans l'urètre périnéal

Leurs activité est androgénodépendante

Elles secrètent durant l'érection

Elles sont constituées de :

  • glande tubulo acineuse de type muqueux
  • stroma composé de fibre musculaire lisse et striée
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