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ETAT DE STRESS POST TRAUMMATIQUE

Epidémiologie

  • 1% de la population
  • touche plus les femmes
  • après un trauma -> 55% des victimes développent un état de stress post trauma

étiologie

Un événement traumatique : événement grave impossible à intégrer psychiquement entraînant une peur de la mort

Phase 1 - état de stress aiguë

état de stress aiguë : dure plus de 2 jours et moins d'un mois.

  • sentiment de film : sentiment d'être spectateur de la scène "c'est impossible que ca me soit arriver"
  • impression de ralentissement du temps lors de l'événement
  • zone fermée : impression que l'événement s'est passé dans une bulle
  • déréalisation et depersonnalisation
  • signe neurovégétatif : sueur, tremblement, HTA
  • revivescence : revivre le même scénario dans sa tête voir même pire que la réalité
  • conduite d'évitement : agoraphobie, évitement des lieux ou personnes lié au trauma

Phase 2 - ESPT (plus d'un mois)

  • temps de latence : période sans signe après un trauma. Peut être longue
  • revivescence : retour soudain et brutal du trauma, parfois encore plus insupportable que le trauma
  • trouble neurovégétatif : sueur et tremblement lors de la revivescence
  • evitement permanent
  • émoussement : réduction de l'intérêt pour des activités et réduction des affects
  • hypervigilance : insomnie, irritabilité, sursaut exagéré

Lors du retour des revivescences -> risque de passage à l'acte

Prise en charge

  • psychothérapie (première intention) : EMDR, TCC, thérapie d'xposition
  • Médicament : AD, pas de benzodiazépine (entraîne une perte de mémoire et aggravent le ESPT)

ETAT DE STRESS POST TRAUMMATIQUE

Epidémiologie

  • 1% de la population
  • touche plus les femmes
  • après un trauma -> 55% des victimes développent un état de stress post trauma

étiologie

Un événement traumatique : événement grave impossible à intégrer psychiquement entraînant une peur de la mort

Phase 1 - état de stress aiguë

état de stress aiguë : dure plus de 2 jours et moins d'un mois.

  • sentiment de film : sentiment d'être spectateur de la scène "c'est impossible que ca me soit arriver"
  • impression de ralentissement du temps lors de l'événement
  • zone fermée : impression que l'événement s'est passé dans une bulle
  • déréalisation et depersonnalisation
  • signe neurovégétatif : sueur, tremblement, HTA
  • revivescence : revivre le même scénario dans sa tête voir même pire que la réalité
  • conduite d'évitement : agoraphobie, évitement des lieux ou personnes lié au trauma

Phase 2 - ESPT (plus d'un mois)

  • temps de latence : période sans signe après un trauma. Peut être longue
  • revivescence : retour soudain et brutal du trauma, parfois encore plus insupportable que le trauma
  • trouble neurovégétatif : sueur et tremblement lors de la revivescence
  • evitement permanent
  • émoussement : réduction de l'intérêt pour des activités et réduction des affects
  • hypervigilance : insomnie, irritabilité, sursaut exagéré

Lors du retour des revivescences -> risque de passage à l'acte

Prise en charge

  • psychothérapie (première intention) : EMDR, TCC, thérapie d'xposition
  • Médicament : AD, pas de benzodiazépine (entraîne une perte de mémoire et aggravent le ESPT)