- 1% de la population
- touche plus les femmes
- après un trauma -> 55% des victimes développent un état de stress post trauma
Epidémiologie
étiologie
Un événement traumatique : événement grave impossible à intégrer psychiquement entraînant une peur de la mort
Phase 1 - état de stress aiguë
état de stress aiguë : dure plus de 2 jours et moins d'un mois.
- sentiment de film : sentiment d'être spectateur de la scène "c'est impossible que ca me soit arriver"
- impression de ralentissement du temps lors de l'événement
- zone fermée : impression que l'événement s'est passé dans une bulle
- déréalisation et depersonnalisation
- signe neurovégétatif : sueur, tremblement, HTA
- revivescence : revivre le même scénario dans sa tête voir même pire que la réalité
- conduite d'évitement : agoraphobie, évitement des lieux ou personnes lié au trauma
Phase 2 - ESPT (plus d'un mois)
- temps de latence : période sans signe après un trauma. Peut être longue
- revivescence : retour soudain et brutal du trauma, parfois encore plus insupportable que le trauma
- trouble neurovégétatif : sueur et tremblement lors de la revivescence
- evitement permanent
- émoussement : réduction de l'intérêt pour des activités et réduction des affects
- hypervigilance : insomnie, irritabilité, sursaut exagéré
Lors du retour des revivescences -> risque de passage à l'acte
Prise en charge
- psychothérapie (première intention) : EMDR, TCC, thérapie d'xposition
- Médicament : AD, pas de benzodiazépine (entraîne une perte de mémoire et aggravent le ESPT)
