DOULEUR ET SOUFFRANCE

Définition

douleur

expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée ou ressemblant à une lésion tissulaire réelle ou potentielle selon Paul Ricoeur "affects ressentis comme localisés dans les organes particuliers du corps ou du corps tout entier"

A retenir :

sensorielle : associée au physique via les sens

émotionnelle : associée au psychologique via les émotions

ressemblant à : similaire à

Six notes clés pour compléter la définition:

douleur = expérience personnelle influencée à des degrés divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
douleur et nociception sont des phénomènes différents
rapport d'une personne sur une expérience de douleur doit être respecté
bien que la douleur joue généralement un rôle d'adaptation, elle peut avoir des effets négatifs sur le fonctionnement et le bien-être social et psychologique
la description verbale n'est qu'un des nombreux comportements permettant d'exprimer la douleur: l'incapacité à communiquer n'exclut pas la possibilité qu'un être humain ou un animal éprouve de la douleur

A retenir :

composantes de la douleur :

sensorielle et discriminative (TILT)
affective et émotionnelle (émotions)
cognitive (interprétation que la personne fait de sa douleur, lié à son vécu)
comportementale (manière dont on va la repérer sur notre comportement)

Définition

douleur aiguë (<3 mois)

joue un rôle d'alarme qui va permettre à l'organisme de réagir et de se protéger face à un stimulus mécanique, chimique ou thermique: elle est liée à des stimulations intenses qui déclenchent immédiatement un mécanisme de transmission d'informations depuis les terminaisons nerveuses - les récepteurs de la douleur appelés nocicepteurs, localisés au niveau de la peau, des muscles, articulation et viscères. Synonyme d'angoisse pour le patient et d'appréhension des douleurs à venir.

douleur chronique (>3 mois)

syndrome multidimensionnel, lorsque la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au ttt, ou entraine une détérioration significative ou progressive des capacités. Affect l'existence de l'individu, ses sentiments, ses perceptions, ses modes de communication et de pensée: menace l'équilibre interne Infiltre toutes les sphères : sommeil, alimentation, fatigue, sexualité, capacités cognitives...

Souffrance

Selon P.Ricoeur "affects ouverts sur la réflexivité, le langage, le rapport à soi, à autrui, au sens, au questionnement" - englobe les aspects existentiels et relationnels diminution de la puissance d'agir

douleur et souffrance et concept de corps selon Vonarx:

corps matériel
corps capable
corps ressentant
corps jugeant et connaissant

Définition

qualité de vie

perception qu'a un individu de sa place dans l'existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lequel il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes (OMS)

Quels diagnostics infirmiers ?

- mobilité physique réduite

- bien-être altéré

- repli social et sur soi

- fatigue

- dynamique familial perturbée

- interactions sociales perturbées

- sentiment d’impuissance