Les capsules, ligaments et tendons sont des tissus conjonctifs denses, proches structurellement, mais aux rôles différents.

➡️ Capsules et ligaments

• Rôles passifs :
• Recouvrent, connectent et stabilisent les articulations.
• Guidage des mouvements articulaires spécifiques.
• Informateurs sensoriels : positionnement articulaire, tensions (proprioception).

➡️ Tendons

• Rôles actifs :
• Transmettent la force musculaire à l’os.
• Amortissent et stockent l’énergie élastique (fonction de ressort).
• Informateurs sur les tensions musculaires (réflexes).

➡️ Origine

• Issues du tissu osseux ou périosté.
• Zones spécifiques : jonctions myotendineuses (myo-aponévrotiques), zones de forte contrainte (cisaillement, tension).

• Tissus conjonctifs denses, peu vascularisés.
• Composition cellulaire :
• ~20 % fibroblastes (producteurs de matrice).
• ~80 % matrice extracellulaire (MEC) :
• 60 % liquide (hydrophile).
• 20 % solide (collagène, élastine, protéoglycanes, fibronectine).

➡️ Collagène

• Fibres principales, organisées selon les contraintes de tension.
• Grosses fibres : résistance mécanique.
• Petites fibres : élasticité, liaisons transversales (maillage 3D).

➡️ Élastine

• Propriétés élastiques (pouvoir de relaxation, retour post-étirement).

➡️ Protéoglycanes

• Molécules hydrophiles, gel structuré.
• Stabilisation et cohésion des fibres (ciment biologique).
• Contribuent à la viscoélasticité.

• Tendons :
• Très résistants, conçus pour supporter fortes tensions musculaires répétées.

• Capsules et ligaments :
• Plus flexibles, permettent une certaine amplitude tout en contrôlant les limites articulaires.

Schéma courbe tension / longueur :

• Zone initiale d’élasticité (déformation réversible).
• Déformation notable dès 1/3 d’allongement.
• Relaxation rapide si maintien prolongé.

Propriétés viscoélastiques :

• Dépendance au temps, vitesse, durée d’application de la force.

➡️ Sollicitations progressives

• Améliorent les propriétés mécaniques des tendons, ligaments et capsules.
• Meilleure résistance et organisation des fibres (alignement collagène).

➡️ Immobilisation, décharge et âge

• Effets inverses :
• ↘ activité fibroblastique.
• ↘ synthèse collagène (anabolisme).
• ↗ dégradation (catabolisme).
• ↗ risque tendinopathies, réparations fibreuses.

➡️ Cicatrisation

• Processus lent, qualité souvent inférieure au tissu initial (persistance cicatrice).
• Alignement des fibres optimisé par l’activité contrôlée post-blessure.

Immobilisation prolongée → perte des qualités mécaniques.

Importance du réentrainement progressif après blessure ou immobilisation (exercices progressifs, appui contrôlé).

Surveillance stricte des charges pour éviter ruptures ou re-tendinopathies.