- Charpente, soutien, protection.
- Points d’attache pour muscles (tendons, aponévroses) et autres tissus conjonctifs (capsules, ligaments).
- Réserve métabolique (calcium, phosphate) et rôle dans l’hématopoïèse (production cellules sanguines).
- Solide hétérogène vivant : vascularisé, innervé, en remodelage constant.
Introduction - Os
Composition osseuse
Matériaux :
- Fibres de collagène (dense, peu d’élastine).
- Cellules (ostéoblastes, ostéoclastes).
- Minéraux (hydroxyapatite = calcium + phosphate).
- Fluides (eau, sang, moelle).
Propriétés évolutives selon l’âge et les contraintes mécaniques
Type d’os
➡️ Os cortical (compact)
- 80 % du squelette.
- Résiste à la compression, flexion, torsion.
- Présent dans diaphyses et pourtours des os courts.
- Très résistant, remodelage lent.
➡️ Os spongieux (trabéculaire)
- 20 % du squelette.
- Résiste principalement à la compression.
- Présent dans épiphyses et centres des os courts.
- Moins résistant, remodelage rapide.

Propriétés mécaniques de l’os
Rigide, résistant, mais aussi flexible et léger.
Anisotrope : résistance variable selon direction de la force.
Viscoélastique : se déforme sous contrainte puis reprend sa forme initiale.
Résistance combinée grâce à :
- Collagène → traction.
- Minéraux → compression.
Résistance maximale à la compression puis à la traction, moins bonne en flexion et torsion.
Adaptations et remodelage osseux
Loi de Wolff : l’os s’adapte aux contraintes mécaniques en ajustant sa masse et son architecture (travées osseuses).
Dépend de :
- Hormones (PTH, œstrogènes, glucocorticoïdes).
- Environnement (vit D, alimentation, toxiques).
- Sollicitations mécaniques (fréquence, direction, vitesse).
Remodelage assuré par ostéoblastes (formation) et ostéoclastes (résorption).
Influence de l’activité
Activité physique : augmente masse osseuse, densité, qualité architecturale.
Inactivité ou immobilisation : diminue masse et résistance → risque ostéoporose.
Ostéoporose
↗ porosité osseuse, ↘ densité et résistance.
T-score < -2,5 (critère densitométrique).
Favorisée par âge, sexe féminin, sédentarité, carences.
Prévention/Traitement ostéoporose
Activité physique régulière et adaptée.
Apports suffisants en calcium et vitamine D.
Limitation des toxiques (alcool, tabac).
Traitements médicamenteux si nécessaire (anti-résorptifs, anabolisants osseux).
Introduction - Le Cartilage
Tissu conjonctif spécialisé, supporte fortes contraintes sans lésion.
Avasculaire, non innervé, faible densité cellulaire.
3 types :
- Hyalin (articulaire).
- Fibreux.
- Élastique.

Différents types de cartilages
Cartilage Hyalin
- Recouvre extrémités osseuses (1 à 6 mm d’épaisseur).
- Rôle :
- Transmettre et répartir les forces.
- Réduire friction (glissement articulaire).
➡️ Structure
- Réseau de collagène piégeant des protéoglycanes.
- Protéoglycanes hydratés → gel viscoélastique, absorbe les chocs.
➡️ Propriétés mécaniques
- Viscoélastique, compressible.
- Résiste traction et cisaillement si non chargé.
- Faible résistance au cisaillement sous charge.
- Vieillissement et décharges prolongées → dégénérescence (arthrose).
Pompages articulaires (technique)
Mobilisation douce, rythmée, sans douleur.
Rôles :
- Améliorer nutrition du cartilage (échanges liquide synovial ↔ chondrocytes).
- Stimuler production de synovie.
- Préserver propriétés mécaniques (éviter raideurs, dégénérescence).
- Décongestion, drainage intra-articulaire.
Ostéophytes marginaux
- Excroissances osseuses périphériques.
- Réaction adaptative à la dégénérescence du cartilage et instabilité articulaire (ex : arthrose).
- But : stabiliser articulation, mais réduit mobilité.
➡️ Conséquences
- Douleurs mécaniques, blocages, raideur, déformations visibles, compressions nerveuses.

Ostéophytes
Ostéophytes de traction
Excroissances à insertion tendineuse ou ligamentaire.
Résultat de sollicitations chroniques → enthésopathie → métaplasie → ossification.
Douleur locale, gêne fonctionnelle, limitation mobilité.