Définitions
Définition
ALAT
ALAT, ou alanine aminotransférase, est une enzyme principalement trouvée dans le foie. Elle joue un rôle crucial dans la conversion de l'alanine en pyruvate, intervenant ainsi dans la production d'énergie cellulaire.
ASAT
ASAT, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme présente dans divers tissus du corps, y compris le foie, le cœur et les muscles. Elle catalyse la réaction entre l'acide aspartique et l'alpha-cétoglutarate pour former l'oxaloacétate et le glutamate.
Physiologie des Enzymes ALAT et ASAT
Les enzymes ALAT et ASAT sont des transaminases qui interviennent dans le métabolisme des acides aminés. L'ALAT est principalement localisé dans le foie et sert de marqueur sensible pour détecter les lésions hépatiques. L'ASAT, bien que présente dans le foie, se trouve également en grande quantité dans le cœur et les muscles, ce qui la rend moins spécifique que l'ALAT pour les affections purement hépatiques.
Valeurs de Référence
Les valeurs de référence pour les enzymes ALAT et ASAT varient selon le sexe et l'âge. Chez l'homme adulte, les valeurs normales sont < à 42 UI/L pour l'ALAT et < à 35 UI/L pour l'ASAT. Chez la femme adulte, elles sont <31 UI/L pour l'ALAT et l'ASAT. Pour les enfants, les valeurs pédiatriques sont généralement plus élevées en raison de leur métabolisme accru, mais sont souvent < 40 UI/L pour l'ALAT et l'ASAT.
Indication des Bilans
La mesure des niveaux d'ALAT et d'ASAT dans le sang est généralement utilisée pour diagnostiquer et surveiller :
- les maladies du foie, comme les hépatites ou la cirrhose.
- évaluer l'impact de traitements médicamenteux potentiellement hépatotoxiques
- l'évaluation de patients avec des symptômes de maladies hépatiques.
- En cas d'infarctus du myocarde
- En cas d'alcoolisation chronique
Rôle Infirmier
Le rôle de l'infirmier dans le cadre du bilan biologique des ALAT et ASAT comprend la préparation du patient, l'explication des raisons du test et des procédures à suivre. L'infirmier doit également assurer une collecte appropriée des échantillons de sang, gérer les risques potentiels d'hémolyse et assurer un suivi post-test pour interpréter les résultats auprès du patient.
Tube de Prélèvement
Le prélèvement pour les tests ALAT et ASAT nécessite généralement un tube à prélèvement sanguin de couleur verte (tube héparine).
A retenir :
Les enzymes ALAT et ASAT sont des indicateurs clés pour évaluer la santé du foie. Les valeurs de référence varient selon le sexe et l'âge du patient. La préparation et le prélèvement requis pour ces tests sont essentiels pour obtenir des résultats précis, et le rôle de l'infirmier est crucial dans ce processus. Les ALAT sont plus spécifiques aux lésions hépatiques que les ASAT, qui peuvent indiquer des problèmes dans d'autres tissus, comme le cœur et les muscles.
