Les Antigènes peuvent être communs à plusieurs espèces (animales ou végétales) : Ag A ou Ag B du système ABO, peuvent être propres à une même espèce : Antigènes du système Rhésus et propres à une famille ou un individu : Antigènes privés des groupes sanguins
Définition
La liaison entre un antigène de groupe sanguin et son anticorps est à l'origine :
- de réactions d'agglutination in vitro : propriété utilisée pour la détermination des groupes sanguins
- D'accidents immunologiques d'origine transfusionnelle entrainant la destruction des globules rouges portant l'antigène avec pour conséquence des réactions cliniques d'intolérances et une inactivité transfusionnelle
Nature de allo-anticorps :
- Naturels : aucune stimulation apparente
- Immuns : toujours après évènement immunisant : grossesse, transfusion, IVG
- Passifs : AC non produits par l'individu mais transmis par injection
- Réguliers : AC systématiquement présents chez l'individu dépourvu de l'Ag cible
- Irréguliers : Observe de façon inconstante chez le sujet dépourvu de l'antigène cible
Les ANTICORPS
- Immunoglobulines synthétisées par les lymphocytes B à la suite de l'introduction d'un antigène étranger
- Circulent dans le plasma
- IgM ou IgG
Les Anticorps ont 3 fonctions :
- se lier spécifiquement à l'antigène qui leur ont donné naissance
- provoquer l'activation de différents systèmes
- assurer la destruction de la cellule qui porte cet antigène
CONSÉQUENCES DU CONFLIT IMMUNOLOGIQUE ERYTHROCYTAIRE
- Création d'une complexe Ag-Ac
- Fixation des Ac sur le GR : captation dans la rate, la vie du GR est raccourcie, hémolyse intra vasculaire
Réactions en 3 phases :
- Réaction primaire lors de la 1ère stimulation antigénique, en 10 à 21 jours
- Réaction secondaire, lors d'un 2ème stimulus, beaucoup plus rapide, en 2-3 jours
- Réaction anamnestique : réactivation en quelques heures
Les Système ABO
C'est un système tissulaire qui se définit par :
- des Gènes localisés sur le chromosome 9
- des Antigènes érythrocytaires présents également sur d'autres tissus de l'organisme (rein, épiderme, ...)
- des Anticorps : "naturels" réguliers
Les antigènes du système ABO :
- 2 antigènes différents A et B co-dominants, peuvent s'exprimer simultanément
BIOCHIMIE DES ANTIGÈNES
- Chaine oligosaccharidique
- les sucres distaux sont modifiés par des enzymes, les fucosyl-transférases
- Les allèles des enzymes sont à l'origine des différents antigènes