accès maniaque = épisode caractérisé par une élévation de l'humeur, une accélération psychomotrice et des perturbations des comportements. Début brutal, parfois avec des prodomes (symptôme avant coureur)

1. Humeur : euphorie, jovialité, hyper syntonie (plus on rit, plus on s'excite) et hyper réactivité émotionnelle
2. cognitif : loghorée (parle beaucoup), tachypychie (pensée rapide), jeu de mot, coq à l'âne, familiarité, distractibilité, trouble mnésique et baisse de l'efficience inttelectuelle
3. délire associé : mégalomanie syntone -> idée de grandeur, de pouvoir, de toute puissance
4. Moteur : agitation, déshinibition, consommation d'alcool ++
5. Action : achat inconsidéré, comportements irresponsable, décision impulsive
6. somatique : sommeil réduit, deshydratation, problème cardiaque, perte de poids et patient très actif

• hypomanie : forme légère de l'accès maniaque
• Etat mixte : mélange de signe maniaque et dépressif -> risque suicidaire maximal

• 80% des cas : trouble bipolaire
• autre cause possible : consommation de toxique, antidépresseur...

• physique : déshydratation, arrêt cardiaque, épuisement
• médico-légal : acte hors la loi commis sans conscience des conséquences
• socio-professionnel : répercussion au travail ou dans les relations

• hospitalisation sous contrainte, souvent nécessaire car le patient ne reconnait pas sa maladie
• chambre individuelle pour diminuer les stimulations
• traitement sédatif puissant : benzodiazépine ou antipsychotique
• traitement de fond : thymorégulateur à vie
• psychothérapie
• protection de bien : tutelle ou curatelle

L'accès maniaque répond bien au traitement