3 paires principales de veines assurent le retour veineux du sang non hématosé de la tête et du cou :

• Veines jugulaires externes
• Drainent principalement le cuir chevelu et une partie du visage
• Descendent le long du cou
• Se jettent dans les veines subclavières (droite et gauche)
• Veines jugulaires internes
• Drainent l’encéphale via les sinus veineux duraux
• Descendent dans le cou en suivant les artères carotides internes
• Se terminent par union avec la veine subclavière → veine brachio-céphalique
• Veines vertébrales
• Drainent la moelle épinière cervicale, les vertèbres cervicales et les muscles du cou
• Ne drainent pas directement l’encéphale
• Se jettent dans les veines brachio-céphaliques

Sinus de la dure-mère

• Les veines cérébrales se déversent dans des sinus veineux = cavités entre les feuillets de la dure-mère

• Sinus sagittal supérieur
• Situé dans la faux du cerveau entre les hémisphères
• Draine vers les sinus transverses
• Sinus sagittal inférieur
• Suit la partie inférieure de la faux du cerveau
• Se jette dans le sinus droit
• Sinus droit
• Reçoit le sinus sagittal inférieur
• Se jette dans les sinus transverses
• Sinus transverses
• Reçoivent le sang du sinus sagittal supérieur et du sinus droit
• Deviennent les sinus sigmoïdes
• Sinus sigmoïdes
• Se poursuivent en veines jugulaires internes à la sortie du crâne
• Sinus caverneux
• Situés de part et d’autre de la selle turcique (os sphénoïde)
• Reçoivent les veines ophtalmiques et cérébrales
• Drainent vers les sinus sigmoïdes (via réseau veineux intracrânien)

Veines jugulaires externes

• Drainent le cuir chevelu et une partie du visage
• Vascularisation liée aux territoires des artères carotides externes
• Descendent superficiellement dans le cou
• Se terminent dans les veines subclavières

Veines vertébrales

• Situées dans le canal transversaire des vertèbres cervicales
• Drainent :
• Moelle épinière cervicale
• Vertèbres cervicales
• Muscles profonds du cou
• Se jettent dans les veines brachio-céphaliques

Veines jugulaires internes

• Principal drainage veineux de l’encéphale
• Continuité directe des sinus sigmoïdes
• Descendent dans le cou avec les carotides internes
• Fusion avec la veine subclavière → veine brachio-céphalique
• Les deux veines brachio-céphaliques → veine cave supérieure

Variantes veine occipitale

• 2 voies possibles :
• Drainage vers la veine jugulaire interne
• Drainage vers la veine auriculaire postérieure
• → puis veine jugulaire externe

Remarques importantes

• Veines thyroïdiennes supérieures et moyennes
• Se drainent dans les veines jugulaires internes
• Veines thyroïdiennes inférieures
• Se drainent dans les veines brachio-céphaliques

I - Artères des membres supérieurs

• Toutes les artères du membre supérieur proviennent de l’artère subclavière

• Artère subclavière
• Donne naissance aux troncs :
• tronc thyro-cervical
• tronc costo-cervical
• Passe entre la clavicule et la 1ère côte
• Devient artère axillaire dans l’aisselle

1) Artère axillaire

• Parcourt l’aisselle en relation avec le plexus brachial

• Donne des branches pour :

• paroi thoracique
• aisselle
• ceinture scapulaire

Branches principales :

• Artère thoraco-acromiale
• Irrigue deltoïde + région pectorale
• Artère thoracique latérale
• Irrigue paroi thoracique latérale + sein
• Artère subscapulaire
• Irrigue scapula + grand dorsal
• Artères circonflexes humérales antérieure et postérieure
• Contournent le col de l’humérus
• Irriguent articulation de l’épaule + deltoïde

• Devient artère brachiale après l’aisselle

2) Artère brachiale

• Descend le long de l’humérus
• Irrigue les muscles fléchisseurs du bras
• Donne :
• artère profonde du bras → triceps
• Au pli du coude :
• donne le pouls brachial
• Se divise en :
• artère radiale
• artère ulnaire

3) Artère radiale

• Suit le radius
• Irrigue :
• muscles latéraux de l’avant-bras
• pouce
• face externe de l’index
• Pouls radial à la base du pouce

4) Artère ulnaire

• Suit l’ulna
• Irrigue :
• face interne avant-bras
• doigts III, IV, V + moitié de l’index
• Donne :
• artère interosseuse commune
• → antérieure + postérieure

5) Arcades palmaires

Arcade palmaire superficielle

• Formée par ulnaire + branche radiale superficielle
• Donne :
• artères digitales communes
• puis digitales propres → doigts

Arcade palmaire profonde

• Formée par radiale + branche profonde ulnaire
• Donne :
• artères métacarpiennes palmaires

Réseau carpien dorsal

• Anastomose :
• radiale + ulnaire + interosseuses
• Donne :
• artères métacarpiennes dorsales
• artères digitales dorsales

Artères du thorax

• Proviennent :
• aorte thoracique
• artères subclavières

1) Paroi thoracique

Artère thoracique interne

• Issue de la subclavière
• Descend le long du sternum
• Donne :
• artères intercostales antérieures
• branches mammaires
• branches diaphragmatiques

Artères intercostales postérieures

• 2 premières paires :
• tronc costo-cervical
• 9 autres paires :
• aorte thoracique
• Rôle :
• muscles intercostaux
• paroi thoracique
• vertèbres
• moelle épinière

Artères subcostales

• Sous la 12e côte
• Issues de l’aorte thoracique

Artères phréniques supérieures

• Issus de l’aorte
• Irriguent diaphragme (partie supérieure)

2) Viscères thoraciques

Branches de l’aorte thoracique :

• rameaux péricardiques → péricarde
• rameaux bronchiques :
• 2 à gauche / 1 à droite
• poumons + bronches
• rameaux œsophagiens :
• œsophage
• rameaux médiastinaux :
• médiastin postérieur + péricarde fibreux

II - Veines des membres supérieurs

1) Veines profondes

• suivent les artères correspondantes
• arcades palmaires → veines radiale + ulnaire
• fusion → veine brachiale
• veine brachiale → veine axillaire
• veine axillaire → veine subclavière

2) Veines superficielles

• réseau dorsal de la main → veines superficielles principales

Veine céphalique

• longe le radius
• remonte face latérale du bras
• passe entre deltoïde et pectoral
• rejoint veine axillaire

Veine basilique

• longe face médiale avant-bras
• rejoint veine brachiale
• participe formation veine axillaire

Veine médiane du coude

• relie céphalique et basilique
• site classique des prises de sang

Veine médiane de l’avant-bras

• entre radial et ulnaire
• se draine vers céphalique ou basilique

III - Veines du thorax

1) Système brachio-céphalique

• draine :
• glandes mammaires
• 3 premiers espaces intercostaux

2) Système azygos

Veine azygos (droite)

• longe colonne vertébrale droite
• reçoit :
• veines intercostales droites
• veine lombaire ascendante droite
• se jette dans VCS (T4)

Veine hémi-azygos (gauche)

• côté gauche rachis
• reçoit :
• veines intercostales basses
• rejoint azygos vers T9

Veine hémi-azygos accessoire

• partie supérieure gauche thorax
• reçoit intercostales moyennes
• rejoint azygos vers T8

Particularités intercostales

• 1ère paire → veines brachio-céphaliques
• 2e et 3e → veines intercostales supérieures
• droite → azygos
• gauche → brachio-céphalique

I – Artères de l’abdomen

• Issues de l’aorte abdominale

• Transportent le sang hématosé vers les viscères abdominaux, la paroi et le bassin

• Deux types :

→ artères impaires (tronc cœliaque, AMS, AMI, sacrale médiane)

→ artères paires

1. Principaux troncs artériels

Artères phréniques inférieures

• 1ères branches de l’aorte abdominale (T12)
• Vascularisent le diaphragme

Tronc cœliaque (unique)

Se divise en 3 branches :

• Artère hépatique commune
• → foie, estomac, duodénum, pancréas
• → devient artère hépatique propre (G/D)
• Artère splénique
• → rate, pancréas, estomac
• Artère gastrique gauche
• → petite courbure + œsophage distal
• → anastomoses avec artères gastriques droites/gauche gastro-omentale

Artère mésentérique supérieure (AMS)

• L1, sous le tronc cœliaque
• Vascularise l’intestin moyen

Branches :

• jéjunales + iléales
• iléo-colique + colique droite
• colique moyenne

Artère mésentérique inférieure (AMI)

• L3
• Vascularise l’intestin distal

Branches :

• colique gauche
• sigmoïdiennes
• rectales supérieures

→ Anastomoses AMS / AMI = continuité digestive

2. Autres artères importantes

Artères rénales

→ reins

Artères surrénales

• moyennes (aorte)
• supérieures (phréniques inf.)
• inférieures (rénales)

→ glandes surrénales

Artères gonadiques (ovariennes / testiculaires)

→ ovaires / testicules (trajet pelvien + inguinal)

Artères lombaires

→ paroi abdominale postérieure

Artère sacrale médiane

→ sacrum + coccyx

Artères iliaques communes

→ bassin + membres inférieurs

3. Paroi abdominale

Région superficielle

• haut : artère musculo-phrénique
• bas : épigastrique superficielle + circonflexe iliaque superficielle

Région profonde

• haut : épigastrique supérieure
• bas : épigastrique inférieure + circonflexe iliaque profonde
• latéral : intercostales + subcostale

II – Veines de l’abdomen

• Drainage vers la veine cave inférieure (VCI)

• Homonymes des artères (en général)

1. Veines principales

Veines rénales

→ reins → VCI

Veines surrénales

• droite → VCI
• gauche → veine rénale gauche

Veines gonadiques

• droite → VCI
• gauche → veine rénale gauche

Veines lombaires

→ paroi postérieure

→ VCI + réseau azygos

Veines phréniques inférieures

→ diaphragme → VCI

2. Système porte hépatique

Principe

→ sang digestif passe par 2 réseaux capillaires :

intestin → foie → circulation générale

Formation de la veine porte

• veine mésentérique supérieure
• veine splénique
• veine mésentérique inférieure (→ splénique)

→ formation au niveau L2

Drainage du foie

• veines hépatiques (D, G, moyenne)
• → VCI

Rôle du foie

• métabolisme nutriments
• détoxification (alcool…)
• synthèse protéines plasmatiques

3. Veines digestives

Veine mésentérique supérieure

→ intestin grêle + côlon droit

Veine splénique

→ rate + pancréas + estomac

Veine mésentérique inférieure

→ côlon gauche + sigmoïde + rectum

4. Paroi abdominale

→ Veines satellites des artères

→ drainage vers VCI